Sėklidžių vėžys laikomas jaunų vyrų liga. Gydytojai urologai atkreipia dėmesį, kad vaisingumas po gydymo gali ir nesugrįžti. O užšaldžius paciento spermą, ją vėliau galima panaudoti dirbtiniam apvaisinimui.

Dažniausiai serga jauni vyrai

Sėklidžių vėžiu paprastai serga jauni vyrai – dauguma pacientų yra 15–44 m. Per metus Lietuvoje šia liga vidutiniškai suserga apie 40 vyrų, pasaulyje – daugiau nei 74 tūkst. Sėklidžių vėžys sudaro apie 1 proc. visų vyrų onkologinių ligų. Daugiau nei 9 tūkst. vyrų pasaulyje kasmet miršta nuo šios ligos. Lietuvoje mirtingumas nuo jos išaugo nuo 2 iki 3,5 atvejo 100 tūkst. vyrų.

Anot Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriaus gydytojo urologo dr. Mariaus Kinčiaus, labai svarbu nenumoti ranka į galimus šios ligos simptomus. „Sėklidžių vėžiui būdingi mazgeliai vienoje ar abiejose sėklidėse, sukietėjimai. Galimas neskausmingas sėklidės padidėjimas. Jei vyras pastebėjo panašių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją urologą“, – sako dr. M.Kinčius. Tiesa, šio vėžio simptomus neretai galima supainioti ir su kitomis neonkologinėmis sėklidžių ligomis. Todėl kilus įtarimų vizitas pas gydytoją būtinas.

Sėklidžių vėžys diagnozuojamas apžiūrint pacientą, remiantis echoskopijos, kompiuterinės tomografijos ir kraujo tyrimų rezultatais. „Jei aptinkamas piktybinis darinys, sėklidė šalinama, tiriama histologiškai – patvirtinama ligos forma. Priklausomai nuo vėžio stadijos, ligos išplitimo, pacientą papildomai gali reikėti gydyti chemoterapija ar spinduline terapija“, – pasakoja dr. M.Kinčius.

Sėklidžių savityra – žingsnis į ankstyvąją diagnostiką

Gydytojas urologas pabrėžia, kad vienas iš būdų laiku pamatyti kūno pokyčius yra sėklidžių savityra.

„Prie ankstyvosios diagnostikos gali prisidėti kiekvienas vyras, kuris kartą per mėnesį ar du atlieka sėklidžių apčiuopą. Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprantama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, geriausia tam pasirinkti pirmą mėnesio dieną ar kurią kitą, svarbu, kad atsimintumėte, jog reikia ją atlikti. Reguliariai atlikdamas sėklidžių savityrą, paauglys ar vyras žino, kaip atrodo sveikos sėklidės. Taigi lengvai pastebės, jei jose atsiras kokių nors pokyčių. Geriausia savityrą atlikti iškart po vonios ar dušo, kai kapšelis nuo šilumos atsipalaidavęs. Abi sėklides rekomenduojama apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų – sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus. Normalu, jei viena sėklidė šiek tiek didesnė už kitą ir guli šiek tiek žemiau nei kita“, – aiškina dr. M.Kinčius.

Trys savityros žingsniai

Pirmiausia užčiuopiamas sėklidės priedėlis, kuris yra sėklidės viršuje. Jis jaučiamas kaip pailga slidi kremzlė.

Toliau surandamas sėklinis virželis, kuris kyla aukštyn nuo sėklidės ir jaučiamas kaip standus, tolygus vamzdelis.

Galiausiai užčiuopiama pati sėklidė, ji yra vidutinio kietumo, lygaus paviršiaus, kiaušinio formos.

Taip ištiriamos abi sėklidės. Aptikę kokių nors pakitimų (mazgelių, sukietėjimų, sėklidės padidėjimą ar kt.) arba ką nors įtardami, būtinai kreikitės į gydytoją urologą.

Galimybė užšaldyti spermą

Anot dr. M.Kinčiaus, sėklidžių vėžys yra daugiausia jaunų vyrų liga, kuri turi įtakos vaisingumui, todėl sužinojus diagnozę vertėtų pagalvoti apie spermos užšaldymą.

„Vyrų, sergančių sėklidžių vėžiu, vaisingumas prastesnis nei nesergančių šia liga. Sėklidžių vėžys neigiamai veikia spermatozoidų brendimą, maždaug ketvirtadalio sėklidžių vėžiu sergančių pacientų spermoje nerandama spermatozoidų. Kas antro paciento spermoje aptinkama pakitimų. Jei gydant ligą pašalinama viena sėklidė, vaisingumas dar labiau nukenčia. Chemoterapija ir spindulinė terapija gali dar labiau paaštrinti vaisingumo problemą. Tiesa, po chemoterapijos praėjus 3–5 metams, vaisingumas gali sugrįžti, bet spermatozoidų natūraliam moters apvaisinimui gali neužtekti. Todėl vyrams prieš sėklidės šalinimo operaciją rekomenduojama užšaldyti spermą. Jei to padaryti nepavyksta prieš operaciją, tuomet užšaldyti reikėtų prieš chemoterapiją ar spindulinę terapiją. Užšaldytą spermą ateityje galima panaudoti dirbtiniam apvaisinimui. Be to, jei vyrui pašalinama viena sėklidė, organizme gali smarkiai kristi testosterono lygis. Nustačius jo trūkumą, vyrams gali būti skiriama pakaitinė testosterono terapija“, – pasakoja dr. M.Kinčius. 

Gydytojas urologas atkreipia dėmesį, kad vienos ar abiejų sėklidžių netekusiems vyrams galima implantuoti sėklidžių protezus. „Vyrams, ypač jauniems, kurie nori konfidencialumo, nenori, kad kiti pastebėtų, jog šie neturi vienos ar abiejų sėklidžių, galima implantuoti sėklidžių protezus. Lietuvoje jie nėra kompensuojami. Implantavimą galima atlikti tiek momentiškai, t.y. operuojant naviką implantuojamas ir protezas, tiek vėliau“, – sako dr. M.Kinčius.