Kauno klinikose per 24 metus atlikta apie 150 kepenų transplantacijos operacijų. Tai – viena sudėtingiausių procedūrų tiek pilvo chirurgijoje, tiek transplantologijoje. Per šį laiką, dėl pasiektos reikšmingos medicininės pažangos, Kauno klinikos tapo vienu svarbiausių transplantacijų centrų Lietuvoje. Nepaisant sudėtingumo, kepenų transplantacijų skaičius nuolatos auga, o tai įmanoma tik dėl stiprios ir kvalifikuotos daugiadalykės komandos, dirbančios dėl vieno bendro tikslo – pacientų gerovės.

Operacijų skaičius auga

Kauno klinikų Chirurgijos klinikos Kasos, kepenų ir tulžies latakų chirurgijos skyriaus vadovas doc. Tomas Vanagas teigia, kad šių operacijų skaičius per pastaruosius metus ženkliai išaugo. „2016 metais mūsų komanda per metus atlikdavo daugiau nei 10 kepenų transplantacijų, o 2022 metais jų buvo net 19. Tačiau tai tikrai nėra Kauno klinikų specialistų galimybių riba“, – sako docentas.

Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos Hepatologijos sektoriaus vadovas prof. habil. dr. Limas Kupčinskas pabrėžia, kad šios procedūros tapo standartine gydymo galimybe pacientams, sergantiems dekompensuota kepenų ciroze ar kepenų vėžiu, jei kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

„Suformuota puiki gydytojų chirurgų, gastroenterologų, anesteziologų, kraujagyslių chirurgų, intensyvios terapijos gydytojų, radiologų, slaugytojų komanda, galinti užtikrinti optimalų recipientų paruošimą operacijai, donorinio organo eksplantaciją, pačią organo transplantacijos operaciją ir potransplantacinę paciento priežiūrą“, – sako prof. habil. dr. L.Kupčinskas.

Šioje komandoje gydytojų chirurgų darbas ypač susijęs su donorinių kepenų paruošimu ir implantacija. Dalis gydytojų chirurgų vyksta eksplantuoti donorines kepenis, dažnai keliaujant į kitas Lietuvos ar net kaimyninių šalių ligonines medicininiu transportu ar sraigtasparniu.

Tuo tarpu kita komandos dalis ruošiasi implantacijai ir laukia kolegų sugrįžtant su donoriniu organu. „Kiekvienas operacijos etapas yra sudėtingas, reikalaujantis didelio atsakomybės jausmo, nes būtent nuo gydytojų chirurgų darbo priklauso, kaip efektyviai funkcionuos persodintos kepenys“, – priduria doc. T.Vanagas.

Taikomos inovacijos

„Per 24 metus buvo daugybė įsimintinų ir netikėtų situacijų: sėkmingai diagnozuota ir išgydyta potransplantacinė Ebstein-Barro viruso limfoma bei pooperacinė kepenų aspergiliozės infekcija. Taip pat atlikta vos ketvirtoji pasaulyje transplantacija pacientui, sergančiam retu Chanarin-Dorfman sindromu. Ypač įsiminė atvejai, kai pacientams su kepenų venų tromboze laiku dr. Andriaus Pranculio, Kauno klinikų Radiologijos klinikos Intervencinės radiologijos skyriaus vadovo, atlikta unikali transjuguliarinė kepenų vartų venų šuntavimo procedūra leido išvengti skubios transplantacijos“, – prisiminimais dalijasi prof. L.Kupčinskas.

Kauno klinikose nuolat siekiama diegti naujas metodikas ir pritaikyti inovacijas, pavyzdžiui, kepenų perfuziją, leidžiančią pagerinti donorinio organo būklę bei funkcionavimą po transplantacijos. Paskutiniaisiais metais kepenys transplantuojamos net pacientams su retomis kepenų ligomis. Tai tapo įmanoma ne tik dėl kepenų transplantacijos komandos kompetencijos, bet ir įkūrus Kauno klinikose tarptautinį pripažinimą pelniusį Retų virškinimo sistemos ir kepenų ligų centrą.

Nepaisant visų medicininių pasiekimų, abu gydytojai akcentuoja organų donorystės svarbą. „Kepenys, skirtingai nei inkstai ar širdis, neturi pakaitinės terapijos galimybių. Kepenų funkcijos nepakankamumo atveju transplantacija yra vienintelis būdas išgelbėti pacientą“, – pabrėžia doc. T.Vanagas.

Jis tiki, kad Kauno klinikose suburta ir darniai dirbanti daugiadalykė komanda gali atlikti dar daugiau kepenų transplantacijų, tačiau atliktų transplantacijų skaičius taip pat priklauso nuo visuomenės požiūrio į organų donorystę.

Geranoriškumas gali išgelbėti

Spalio mėnesį visame pasaulyje ypač didelis dėmesys skiriamas temoms apie organų donorystę. Kauno klinikų gydytojai dar kartą kviečia visuomenę susimąstyti apie organų donorystės svarbą – tik dėl žmonių geranoriškumo galima išgelbėti daugybę gyvybių ir dovanoti antrą šansą gyvenimui.

Kauno klinikų specialistai tobulinasi tarptautiniuose mokymuose lyderiaujančiuose transplantacijos centruose visame pasaulyje (Pietų Korėjoje, JAV, Šveicarijoje, Austrijoje ir kt.). Įgyta patirtis leidžia užtikrinti dar saugesnes operacijas ir spartesnį pacientų sveikimą.

Parengta pagal Kauno klinikų informaciją