„Medicina man – tai ne tik gydymas, bet ir buvimas šalia sudėtingiausiose gyvenimo situacijose“, – sako Respublikinės Šiaulių ligoninės (RŠL) Geriatrijos skyriaus vidaus ligų gydytoja Sigita Plungienė. Holistinis požiūris į žmogų ir noras padėti senjorams susigrąžinti savarankiškumą tapo jos kasdienio darbo pamatu, už kurį pacientai atsidėkoja jautriausiais žodžiais.

Įkvėpė močiutės pavyzdys

Gydytojos Sigitos kelias į mediciną nebuvo atsitiktinis. Ji pabrėžia, kad šią sritį rinkosi, nes domino ne ekonominės perspektyvos, bet intencijos padėti. Polinkis rūpintis kitais galbūt užkoduotas ir šeimos istorijoje – jos močiutė Antrojo pasaulinio karo metais fronte slaugė sužeistuosius.

Nors kilusi iš Kelmės, kur baigusi vidurinę mokyklą išvyko į Kauno medicinos universitetą, S.Plungienė savo profesinį ir šeimos gyvenimą tvirtai susiejo su Šiauliais. Čia 2014 metais ji atvyko studijuoti rezidentūros, kurią baigusi liko dirbti RŠL. Padirbėti teko Skubiosios medicinos pagalbos ir kituose skyriuose.

Pastaruosius 4 metus kaupusi patirtį Gastroenterologijos endokrinologijos skyriuje su sunkios būklės, skubiais ir onkologiniais ligoniais, gydytoja subrendo naujam etapui – geriatrijai.

Domino galimybė matyti visumą

Prieš metus ligoninėje atidarytas modernus Geriatrijos skyrius gydytojai tapo impulsu specializuotis iš naujo. S.Plungienė pasakoja, kad būtent ši sritis leidžia jai pilnai save realizuoti kaip vidaus ligų gydytojai.

„Mane patraukė galimybė pažiūrėti į žmogų iš visų kampų, o ne tik iš siauros specialistų perspektyvos. Geriatrijoje mes ne tiesiog greitai išgydome vieną patologiją, o sprendžiame daugybę problemų vienu metu: nuo širdies nepakankamumo ar infekcijų iki mitybos nepakankamumo ir emocinės būklės korekcijos“, – pasakoja gydytoja.

Anot specialistės, darbas su senjorais reikalauja didelės įžvalgos derinant vaistus, nes vyresniame amžiuje šalutiniai poveikiai pasireiškia dažniau ir stipriau. Dažnai tenka koreguoti daugybę metų vartojamus preparatus, kurie pacientams sukelia silpnumą ar griuvimo riziką.

Geriatrija – ne tik slauga

Nors dažnai manoma, kad geriatrijos skyriuose dominuoja tik lėtinės ligos, gydytojos S.Plungienės kasdienybė rodo ką kita. Pasak specialistės, šiame skyriuje itin daug potencialo vidaus ligų diagnostikai, nes pacientai pasižymi polipatologija, t.y. vienu metu serga daugybe skirtingų ligų, kurias reikia koreguoti kompleksiškai.

„Mūsų pacientai susiduria ne tik su lėtinėmis išeminėmis galvos smegenų ligomis ar širdies nepakankamumu. Čia diagnozuojame ir onkologinius susirgimus, infekcines ligas ar net retas patologijas, tokias kaip antinksčių nepakankamumas, hipofizės adenoma. Taip pat stebime ir gydome cukriniu diabetu sergančius senjorus“, – darbo specifiką aiškina gydytoja.

Ypatingas dėmesys skyriuje skiriamas įvairioms sritims: mitybos korekcijai – mitybos trūkumai senatvėje yra įprasta, tačiau pavojinga problema, po kuria gali slėptis rimti sveikatos sutrikimai. Papildžius racioną specialiais baltyminiais papildais, pasiekiamas akivaizdus sveikatos pagerėjimas; medikamentų peržiūrai (depreskripcija) – vyresniems žmonėms dažnai pasireiškia stiprūs šalutiniai vaistų poveikiai.

Gydytoja akcentuoja, kad eilę metų vartoti tie patys vaistai nuo hipertenzijos senatvėje gali tapti pavojingi – kraujospūdis gali nukristi per žemai, sukeldamas galvos svaigimą ir didelę griuvimo riziką. Todėl skyriuje vaistų dozės kruopščiai peržiūrimos ir derinamos; psichosomatinei būklei – daugeliui pacientų pasireiškia depresijos, miego sutrikimų ar nerimo simptomai.

Tik suvaldžius šias būsenas kartu su fizinėmis ligomis gaunamas geras gydymo atsakas; savarankiškumo atkūrimui – kineziterapijos užsiėmimai derinami su nemedikamentinėmis priemonėmis. S.Plungienė pastebi, kad socialinis aspektas čia ne mažiau svarbus – pamatę kitus besigydančiuosius, pacientai drąsiau ima į rankas vaikštynes, peržengia vidinius barjerus ir taip išsaugo galimybę judėti saugiai, išvengiant traumų.

Nors gydytoją labiausiai domina „sveiko amžėjimo“ koncepcija, skyriuje ji susiduria su realybe, kurioje dominuoja lėtinės ligos ir polipatologija. Tačiau didžiausia pergalė personalui – kai po gydymo kurso senjoras namo grįžta galėdamas pats apsitarnauti.

„Kai senjoras vėl gali gyventi savarankiškai – tai jau gerai. Mes darome viską, kad amžėjimas būtų orus. Kartais tai reiškia pagalbą peržengti psichologinį barjerą ir pradėti naudotis vaikštyne, o kartais – tiesiog išklausymą ir emocinį palaikymą“, – teigia S.Plungienė.

Šiame procese dalyvauja visa komanda: kineziterapeutai skatina judėti, slaugytojos rūpinasi priežiūra, o gydytojai derina medicininį gydymą su nemedikamentinėmis priemonėmis.

Pacientų padėkos – geriausias įvertinimas

Geriausias gydytojos ir viso skyriaus komandos darbo įvertinimas – gausios ir nuoširdžios pacientų padėkos. Ligoniai vertina ne tik profesionalią pagalbą, bet ir tai, kad „po ligonio chalatu čia matomas žmogus“.

„Išeinu iš skyriaus pastiprinta, geros nuotaikos ir kupina tikėjimo“, – rašo Z.Staponkienė.

„Ačiū už Jūsų šiltas rankas ir padrąsinančius žodžius. Jautėmės kaip geriausioje sanatorijoje“, – dėkoja 6–osios palatos pacientės Elena ir Stefanija.

„Matyti, kad Jūs mylite savo gyvenimą ir esate maloni su savo ligoniais“, – gydytojos S.Plungienės nuoširdumu džiaugiasi pacientai.

Pati gydytoja į šiuos žodžius žiūri kukliai. Pasak jos, pacientai labiausiai vertina pastangas išsaugoti jų orumą: „Atrodo, padarome paprastus dalykus, bet kai žmogui skauda, o jis pajaučia pagerėjimą ir nuoširdų dėmesį – jis lieka dėkingas.“

Šeimos palaikymas ir profesinis saugumas

Nepaisant įtempto darbo ir emocinio krūvio būnant šalia „egzistencinių kovų“, gydytoja S.Plungienė džiaugsmą randa šeimoje. Su vyru jie augina du vaikus – 14-metį sūnų ir 2 metais jaunesnę dukrą. Paklausta, ar norėtų, kad vaikai pasektų jos pėdomis, gydytoja išlieka tolerantiška: „Tėvai negali vaikams nutiesti kelių, jie patys turi rasti ir pasirinkti savo kelią.“

Pati gydytoja S.Plungienė savo kelią jau rado – tai moderni geriatrija, kurioje medicinos mokslas susitinka su paprastu, bet esminiu žmogiškumu.

Saugi šiame kelyje gydytoja jaučiasi dar ir todėl, kad dirbti tenka su patyrusia kolege, buvusia RŠL Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus vedėja, vidaus ligų gydytoja Daiva Jautakiene. Jos paramą jauna specialistė jautė ir rezidentūros metais, kai drauge teko dirbti ir Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje, ir Gastroenterologijos endokrinologijos skyriuje.

„Esame dvi gydytojos šiame skyriuje. Kai ligoninės direktorius pasiūlė darbą naujame skyriuje, abi ryžomės šiam iššūkiui, dalyvavome privalomuose mokymuose“, – prisimindama pradžią, kai buvo įkurtas naujas skyrius, pasakoja Geriatrijos skyriaus vedėja D.Jautakienė.

Tiesa, administracija ieškojo profesionalių geriatrų, bet jų net ir Lietuvos mastu nėra daug, dėl to ilgai negalėjo atidaryti jau įrengto skyriaus. Šiuo metu skyriuje reiktų dar bent vieno gydytojo, nes dviese dirbti gana sunku. Ypač kai užklumpa ligos, atostogos ar konferencijos, 16-os lovų skyriuje likus vienai gydytojai yra ką veikti.

Abi gydytojos patenkintos „nėrusios“ į šią sritį, nes gali daug padėti senjorams, kurie skyriaus personalo pastangomis yra patenkinti ir tai išsako nuoširdžiomis padėkomis.

„Gydytoja Sigita labai kruopšti, labai mylima pacientų ir kolegų. Buvo vertinama ir Gastroenterologijos endokrinologijos skyriuje, ir čia abi labai džiaugiamės, kad dirbame kartu“, – apie jaunesniąją kolegę sako Geriatrijos skyriaus vedėja D.Jautakienė.

Ji neslepia, kad turi ko iš jos pasimokyti. Mat geriatrijos paslapčių abi gydytojos sėmėsi skirtingose mokyklose. „Aš mokiausi Vilniuje, Sigita – Kaune,“, – galimybe sugretinti mokyklų patirtis, puikiai derančias moderniame ligoninės Geriatrijos skyriuje, džiaugiasi vedėja.

Parengta pagal RŠL