Quantcast
ŠalyjeVerslasŪkininkų žiniosTechnikos kiemasSodybaKultūraPatarimaiSveikata Regionai
Atskirk pelus nuo grūdų
Bendruomenės
Konkursai
Kultūra
LKBK – mūsų nepriklausomybės šauklys
Moters pasaulis
Naujienos
Nuomonės
Patarimai
Šalyje
Sodyba
Sveikata
Technikos kiemas
Ūkininkų žinios
Verslas
Regionai
Alytaus
Kauno
Klaipėdos
Marijampolės
Panevėžio
Šiaulių
Tauragės
Telšių
Utenos
Vilniaus
Rubrika
Net ir per karantiną svarbu kreiptis pagalbos dėl miego sutrikimų

Nerimas dėl ateities, artimųjų ligos, buitiniai karantino nepatogumai, privertę ne vienos šeimos narius užsidaryti tarp keturių sienų – priežastys, galinčios sukelti ne tik psichikos sveikatos pablogėjimą, bet ir nemigą. Kaip išvengti miego sutrikimų, kaip jie gydomi,pasakoja gydytoja psichiatrė Nijolė Goštautaitė-Midttun.

Ar miego sutrikimai, kuriuos sukelia nerimas, buitiniai nepatogumai, bendravimo stoka, lengvai įveikiami?

Miego sutrikimai tokie dažni, nes juos sukeliančių priežasčių yra labai daug. Aplinkos sąlygos, triukšmas, alkoholio, vaistų vartojimas, rūkymas, nepakankamas fizinis aktyvumas, psichikos ligos, ilgalaikis darbas prie ekrano, miegojimo sąlygos, kaimynų keliamas triukšmas, partnerio knarkimas... Sąrašą galima tęsti labai ilgai. Apribojimai, įvesti karantino metu, gali sustiprinti kai kuriuos rizikos veiksnius ir sušvelninti kitus.

Siekiant išvengti arba sušvelninti karantino poveikį miegui reikėtų stengtis laikytis kiek įmanoma įprastesnio dienos režimo, riboti darbą prie ekranų, ypač vakare, pagerinti miegojimo sąlygas, pabūti lauke ir judėti. Pasivaikščiokite lauke, geriausia pirmoje dienos pusėje, kai natūrali saulės šviesa stipriausia. Stenkitės kasdien energingai pajudėti, jeigu tik įmanoma, lauke, jei neįmanoma – balkone, prie atviro lango. Planuokite veiklas, turėkite tvarkaraštį. Paprasti miego higienos dalykai yra labai svarbūs – jų neatlikus neverta net mėginti užsiimti sudėtingomis dvasinėmis praktikomis arba psichoterapija. Miegui svarbu patogi lova, tamsa, tyla, aktyvios ir įtemptos veiklos prieš miegą vengimas.

Kokiais atvejais dėl miego sutrikimų reikia kreiptis į gydytoją psichiatrą?

Prasta miego kokybė savaime nereiškia konkrečios ligos ar sutrikimo, o pagalbą suteikti gali šeimos gydytojas, neurologas, psichiatras. Svarbu išsiaiškinti miego sutrikimų priežastį arba nepalankius miegą trikdančius veiksnius ir juos pašalinti. Dažniausiai trumpalaikius sutrikimus žmonės gali įveikti patys. Miego sutrikimų įvairovė labai didelė, todėl itin svarbu nustatyti tikslią diagnozę, ir ji visiškai nebūtinai yra psichikos liga. Vienas dažniausių miego sutrikimų – miego apnėja, lydima garsaus knarkimo, kai miegant protarpiais nutrūksta ir vėl atsinaujina kvėpavimas. Miego sutrikimų gali atsirasti dėl nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų, sutrikusios hormonų pusiausvyros, depresijos, šizofrenijos, manijos epizodo ir dar daugybės ligų bei vaistų, skirtų šioms ligoms gydyti. Gydant pagrindinę ligą, koreguojant paskirtą gydymą galima numalšinti miego sutrikimo simptomus.

Nerimo sutrikimai sustiprina būdravimo būseną, dėl grėsmės pojūčio mobilizuojamas visas organizmas, suaktyvėja visi biologiniai procesai ir esant padidėjusio budrumo būsenai kūnui tiesiog sunku užmigti. Jei jaučiame, kad miegą trikdo būtent nerimas ir nubundame, rekomenduojama ne gulėti lovoje, o atsikelti, išgerti arbatos, užsiimti raminančia veikla. Dėl minėtų biologinių priežasčių patiriant nerimą kūnas reikalauja veikti – gintis arba kautis, tad atsikėlę ką nors nuveikdami tarsi apgauname organizmą, kad užduotį įvykdėme ir vėl galime ramiai užmigti.

Jeigu kalbame apie miego sutrikimus, kurie yra psichikos sutrikimo paūmėjimo pranašai – labai svarbu į juos reaguoti anksti. Užmigimo sutrikimai, ankstyvas prabudimas, nuovargis dieną gali būti beprasidedančio depresijos, šizofrenijos, dvipolio sutrikimo paūmėjimo požymis. Į tai reikia reaguoti nelaukiant progos pasitarti su psichiatru, įsitikinti, kad tinkamai vartojate paskirtus vaistus.

Ar tiesa, kad vienas miego trikdymo faktorių – telefonų, kompiuterių naudojimas prieš miegą?

Miego kokybei užtikrinti labai svarbūs aplinkos veiksniai. Miego metu kambaryje turi būti visiškai tamsu, nes tuo metu gaminasi melatoninas. Labai svarbi ir tyla, tinkama kambario temperatūra – ne per vėsu ir ne per karšta. Rekomenduojama bent pusvalandį ar valandą iki miego nesinaudoti telefonais ir kompiuteriais, kad organizmas tinkamai atsipalaiduotų ir pasiruoštų miegui, nes ekranų skleidžiama šviesa sutrikdo biologinį laikrodį.

Asociatyvi nuotr.

Kokiais atvejais dėl miego sutrikimų skiriami vaistai? Kokie vaistai pasitelkiami į pagalbą?

Dėl miego sutrikimų vaistai turėtų būti skiriami tik išskirtiniais atvejais, tiksliai nustačius diagnozę, išbandžius kitas nemedikamentines priemones ir skiriami dažniausiai trumpą laiką. Kiekvienam žmogui vaistą paskiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualius veiksnius ir prieinamų vaistų sukeliamą riziką.Net ir pasitikėdami savo gydytoju turite domėtis skiriamo gydymo šalutiniais reiškiniais, kuriam laikui jis skiriamas. Svarbu suprasti, kad kartais gydymo pasekmė bus besivystanti priklausomybė nuo vaistų, todėl verta iš anksto sužinoti, į ką bus galima kreiptis, jeigu kils sunkumų vaistą nutraukiant. Situacinė nemiga, net ir tokia, kuriai poveikio turėjo karantinas, pirmiausiai gydoma nemedikamentinėmis priemonėmis, užsitęsusi – kognityvine tikslingai miego sutrikimams pritaikyta terapija.

Savigyda vaistais ir pasiskaičius rekomendacijas spaudoje – blogiausia, ką galite sau padaryti.

Kokie gydymo būdai galėtų pakeisti medikamentinį gydymą?

Jie ne tik pakeičia. Nemedikamentinis gydymas – pagrindinė priemonė daugumai miego sutrikimų. Pirma taisyklė medicinoje – nepakenk, todėl skiriant gydymą dažniausiai trumpalaikei, nors ir nemaloniai būsenai, turime būti tikri, kad jis nesukels ilgalaikių sveikatos problemų. Įrodyto veiksmingumo metodas – kognityvinė į nemigą orientuota terapija. Jeigu sistemingi ir suplanuoti psichoterapiniai susitikimai neprieinami, bet kuris gydytojas gali išaiškinti pacientui miego higienos taisykles ir jų naudą, paaiškinti, kur rasti informacijos apie tai bei paprašyti pildyti miego dienyną.

Svarbūs miego sutrikimų gydymo elementai – negulėti lovoje, jei neužmiegama ilgiau nei 20 min., ir lovoje praleidžiamo laiko trumpinimas bei tinkamo miego režimo nustatymas ir laikymasis. Labai svarbus ir paciento požiūris į nemigą – stengtis nedramatizuoti, priimti ją kaip faktą, su ja nekovoti, tik laikytis miego higienos taisyklių, rasti būdų nusiraminti ir atsipalaiduoti. Kartais gali padėti mitybos arba skysčių vartojimo įpročių pakeitimas. Pavyzdžiui, prieš pat miegą padauginus skysčių didėja rizika, kad naktį teks atsikelti pasišlapinti, o papildomi prabudimai menkina miego kokybę. Stimuliuoti ir bloginti miegą gali kava, kiti kofeino turintys arba saldūs gėrimai, juodoji ir žalioji arbata, šokoladas.

Jei žmogus pripratęs prie priklausomybę sukeliančių benzodiazepinų – ar yra būdų jam padėti atsikratyti to pripratimo?

Priklausomybė nuo benzodiazepinų – sunki, bet pagydoma liga. Neretai reikalinga pirminė detoksikacija ligoninėje, nes abstinencijos būklė gali būti labai sunkiai pakeliama. Tačiau tai yra individualu – žmogus, daugybę metų vartojęs mažą dozę benzodiazepino, išaiškinęs vaisto vartojimo riziką kartais gali nutraukti vartojimą visai neskausmingai. Tačiau vartojant dideles dozes, vystantis tolerancijai, abstinencijos būklė gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant traukulius, todėl priklausomybės gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui ir būti derinamas su psichoedukacija bei psichoterapija.

Kas yra neramių kojų sindromas? Ar jis sukelia nemigą?

Neramių kojų sindromas – tai neurologinis sensomotorinis sutrikimas, kuriam būdingas intensyvus ir nenumaldomas poreikis judinti galūnes, nes jose kyla nemalonūs jutimai arba skausmai (ramybėje ir miegant). Intensyvumas dažnai sustiprėja vakare arba naktį. Šis gana dažnai pasitaikantis (iki 15 proc. suaugusiųjų populiacijos) sindromas sutrikdo miegą, didina somatinių ir psichikos ligų riziką, menkina gyvenimo kokybę. Jis dažnesnis vyresniems žmonėms. Gydant šį sindromą mažai padeda net ir tinkamas miego režimo laikymasis, bet būklę gali palengvinti fizinė veikla dieną, galūnių masažas. Simptomai palengvėja atsisakius kofeino, alkoholio ir nikotino bei koreguojant šį sindromą sukeliančių vaistų skyrimą. Būtina gydytojo konsultacija.

Patyrę miego sutrikimų neatidėliokite kreiptis pagalbos į medikus, daugeliu atvejų pagalba bus saugi, nuotoliniu būdu, tiesa, tai pareikalaus paties sergančiojo pastangų ir domėjimosi. Palaikant gydytojui ir gavus veiksmingų patarimų galima reikšmingai pagerinti miego ir gyvenimo kokybę.

Rekomenduojami video